Официальный сайт
Общества гастроэнтерологов и гепатологов "Северо-Запад"

Карта сайта Личный кабинет Регистрация
Звоните с 10:00 до 18:00
+7 (931) 230-88-75 Задать вопрос

"Общество гастроэнтерологов и гепатологов "Северо-Запад"

Вопрос о комбинированной терапии гипотиреоза остается неясным


Известно, что терапия левотироксином часто имеет низкую эффективность у пациентов с гипотиреозом, а часто требуется комбинированное лечение с трийодтиронином, несмотря на нормальные уровни ТТГ. Бьянко, доктор медицинских наук, выступая на недавнем ежегодном собрании Американской ассоциации клинической эндокринологии (AACE) в 2022 году, в своем докладе отметил, что на фоне терапии левотироксином даже при нормальных уровнях ТТГ, у 10-20% пациентов сохраняется симптоматика гипотиреоза: увеличение веса, усталость. Тем не менее, профессор предупредил, что, прежде чем приступать к комбинированной терапии, важно убедиться, что у пациентов нет других сопутствующих заболеваний, которые могли бы объяснить остаточные симптомы, включая перименопаузу/менопаузу, ожирение, дефицит витамина B, анемию или аутоиммунные заболевания. Почти 20% женщин старше 65 лет имеют повышенный уровень ТТГ, это подчеркивает актуальность проблемы.  
Стоит помнить об аритмогенном действии трийодтиронина, что значительно ограничивает спектр случаев его применения.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/974330