Известно, что терапия левотироксином часто имеет низкую эффективность у пациентов с гипотиреозом, а часто требуется комбинированное лечение с трийодтиронином, несмотря на нормальные уровни ТТГ. Бьянко, доктор медицинских наук, выступая на недавнем ежегодном собрании Американской ассоциации клинической эндокринологии (AACE) в 2022 году, в своем докладе отметил, что на фоне терапии левотироксином даже при нормальных уровнях ТТГ, у 10-20% пациентов сохраняется симптоматика гипотиреоза: увеличение веса, усталость. Тем не менее, профессор предупредил, что, прежде чем приступать к комбинированной терапии, важно убедиться, что у пациентов нет других сопутствующих заболеваний, которые могли бы объяснить остаточные симптомы, включая перименопаузу/менопаузу, ожирение, дефицит витамина B, анемию или аутоиммунные заболевания. Почти 20% женщин старше 65 лет имеют повышенный уровень ТТГ, это подчеркивает актуальность проблемы.
Стоит помнить об аритмогенном действии трийодтиронина, что значительно ограничивает спектр случаев его применения.
Меню
