Стандартные схемы антибактериальной терапии дивертикулита включают комбинацию метронидазола и фторхинолона (метронидазол и ципрофлоксацин) или амоксициллин-клавуланат.
Исследователями из США выполнено ретроспективное сравнение эффективности комбинации метронидазола и фторхинолона (ципрофлоксацина) с амоксициллин-клавуланатом при дивертикулите. В исследование были включены 2 группы пациентов разного возраста: от 18 до 64 лет и старше 65 лет соответственно. Период наблюдения составил 9 лет (2006 — 2015 г). В качестве критериев эффективности антибактериальной терапии оценивались количество случаев госпитализации, клостридиальной инфекции, экстренного и планового хирургического лечения. Различий в рисках госпитализации, экстренного или планового оперативного лечения выявлено не было. Однако риск клостридиальной инфекции оказался выше в группе пациентов, получавших метронидазол и ципрофлоксацин, чем в группе пациентов, получавших амоксициллин-клавуланат (различие рисков – 0,6 %, ДИ 0,2-1,0).
Таким образом, назначение амоксициллина-клавуланата пациентам с дивертикулитом позволяет снизить риск клостридиальной инфекции и не увеличивает риск неблагоприятных исходов дивертикулита.
Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендовано использовать фторхинолоны в качестве терапии резерва.
