По словам Эдварда Л. Барнса, доктора медицины, магистра здравоохранения, доцента гастроэнтерологии и гепатологии в Университете Северной Каролины, результаты исследования подчеркивают реальное влияние прекращения биологической терапии на лечение ВЗК и важность оптимизации терапии.
Чтобы лучше понять факторы, связанные с прекращением приема биологических препаратов, Эдвард Л. Барнс, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент гастроэнтерологии и гепатологии в Университете Северной Каролины и его коллеги проанализировали 856 пациентов с ВЗК (39% с язвенным колитом, 61% с болезнью Крона), которые были включены в регистр наблюдений TARGET-IBD в период с июля 2017 года по август 2020 года и начали лечение биологической терапией в течение периода исследования.
В целом более 30% пациентов прекратили лечение в течение 18 месяцев (среднее время до отмены — 10 месяцев). Исследователи обнаружили, что прекращение лечения было несколько более частым явлением при приеме препаратов против фактора некроза опухоли, чем при терапии ингибиторами интегрина и интерлейкина (ИЛ) -12 / ИЛ-23. Потеря ответа на лечение была наиболее частой причиной прекращения лечения (31%), за ней следовали побочные эффекты (23%) и начальное отсутствие ответа во время индукционной терапии (первичное отсутствие ответа; 21%).
По словам Эдварда Л. Барнса, стратегии оптимизации биологической терапии могут включать:
• комбинированную терапию при необходимости;
• оценку уровней лекарственных препаратов и антител при подозрении на потерю ответа с последующей оптимизацией дозы или комбинированной терапией; а также
• индивидуальные подходы к выбору лечения или схем.
